Calcule seu risco de 10 anos de doença cardiovascular aterosclerótica — infarto e AVC — usando as Equações de Coorte Combinada ACC/AHA. A ferramenta de risco cardiovascular mais usada na prática clínica.
Baseado nas Equações de Coorte Combinada ACC/AHA 2013 · Idades 40–79 · Para adultos sem DCV conhecida
A Calculadora de Risco ASCVD utiliza as Equações de Coorte Combinada ACC/AHA 2013 para estimar seu risco de 10 anos de um primeiro evento cardiovascular aterosclerótico — definido como infarto do miocárdio não fatal, morte por doença coronariana ou AVC fatal/não fatal. É a ferramenta de risco cardiovascular mais usada na prática clínica americana e constitui a base das decisões atuais de tratamento com estatinas e pressão arterial.
As equações foram derivadas de múltiplos grandes estudos de coorte patrocinados pelo NHLBI, incluindo ARIC, o Estudo de Saúde Cardiovascular, CARDIA e as coortes de Framingham, representando adultos brancos e afro-americanos com idades de 40 a 79 anos. Referência: Goff DC et al., Circulation 2014;129(Suppl 2):S49–73.
Inclui infarto não fatal, morte por doença coronariana e AVC fatal ou não fatal — os principais eventos ateroscleróticos.
Um risco ≥7,5% tipicamente justifica terapia com estatinas de intensidade moderada; ≥20% justifica terapia de alta intensidade conforme as diretrizes ACC/AHA 2019.
Derivado dos estudos de coorte ARIC, CHS, CARDIA e Framingham. As equações por sexo usam termos de interação entre idade e fatores de risco.
Esta calculadora requer seis dados de um exame físico padrão e exame de sangue:
Um risco ASCVD de 10 anos abaixo de 5% é considerado risco baixo. Pontuações de 5–7,5% são limítrofes, 7,5–20% são intermediárias (normalmente levando a discussões sobre estatinas), e 20% ou mais é risco alto. Não existe um número universalmente "bom" ou "ruim" — o que importa é a conversa com seu médico sobre como interpretar e agir em relação ao seu resultado.
As diretrizes atuais ACC/AHA 2019 recomendam que um risco ASCVD de 10 anos de 7,5% ou mais justifique uma discussão médico-paciente sobre terapia com estatinas de intensidade moderada. Um risco de 20% ou mais tipicamente justifica terapia de alta intensidade. No entanto, fatores adicionais — como pontuação de cálcio coronariano, PCR de alta sensibilidade e índice tornozelo-braquial — podem influenciar essa decisão.
As Equações de Coorte Combinada 2013 foram derivadas de coortes de adultos brancos e afro-americanos e incluem coeficientes específicos por raça. Isso é uma limitação reconhecida. As novas equações AHA PREVENT 2023 não utilizam raça de forma alguma, o que é uma razão pela qual muitos médicos estão migrando para o PREVENT.
As ECCs mostraram boa discriminação em estudos de validação externos (estatística C ~0,78), significando que classifica corretamente quem está em maior ou menor risco. No entanto, tende a superestimar o risco absoluto em algumas populações contemporâneas.
Não — as Equações de Coorte Combinada são validadas apenas para adultos de 40 a 79 anos. Se você tem 30–39 anos, use a Calculadora AHA PREVENT, validada a partir dos 30 anos.
Este fluxograma mostra como as diretrizes ACC/AHA 2019 traduzem sua pontuação de risco ASCVD de 10 anos em recomendações clínicas para prevenção primária — para adultos sem doença cardiovascular existente.