الحاسبة الوحيدة في هذا الموقع التي تفسّر لوحة الدهون الكاملة لديك — LDL وHDL والدهون الثلاثية ونسب الكوليسترول — إلى جانب نتيجة مخاطر الأمراض القلبية الوعائية المعتمدة من فرامينغهام.
معادلات فرامينغهام العامة للأمراض القلبية الوعائية 2008 · لوحة الدهون الكاملة · الأعمار 30–79
تختلف هذه حاسبة مخاطر القلب عمداً عن الأدوات الأخرى في هذا الموقع. تستخدم معادلات مخاطر الأمراض القلبية الوعائية العامة لفرامينغهام 2008 (D'Agostino Sr RB et al., Circulation 2008;117:743–753)، وهي الحاسبة الوحيدة هنا التي تقبل وتفسّر لوحة الدهون الكاملة — بما في ذلك LDL والدهون الثلاثية وضغط الدم الانبساطي — إلى جانب نتيجة المخاطر الرئيسية.
تتنبأ معادلات فرامينغهام 2008 بخطر 10 سنوات لمجموعة مركّبة من أربعة أحداث قلبية وعائية: مرض القلب التاجي (النوبة القلبية)، والسكتة الدماغية، ومرض الشرايين الطرفية، وفشل القلب.
تم التحقق منها على مجموعة دراسة قلب فرامينغهام. تتنبأ بمرض القلب التاجي والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية وفشل القلب مجتمعةً.
يفسّر لوحة الدهون الكاملة لديك: فئة LDL، وكفاية HDL، وخطر الدهون الثلاثية، وغير HDL، ونسبة LDL/HDL، ونسبة الكلي/HDL وفق إرشادات ACC/AHA 2018.
يحسب ضغط النبض (الانقباضي ناقص الانبساطي) كمؤشر على تصلّب الشرايين — وهو سبب جمع ضغط الدم الانبساطي رغم عدم وجوده في معادلة فرامينغهام مباشرةً.
يُعدّ كوليسترول LDL الهدف الرئيسي لعلاج الستاتين. وفق إرشادات ACC/AHA 2018، يكون مستوى LDL أقل من 100 ملغ/ديسيلتر مثالياً لمعظم البالغين؛ أما أصحاب الخطر القلبي الوعائي المرتفع جداً فيجب أن يستهدفوا أقل من 70 ملغ/ديسيلتر.
كوليسترول HDL وقائي — كلما كان أعلى كان أفضل. يُعدّ HDL أقل من 40 ملغ/ديسيلتر لدى الرجال أو أقل من 50 ملغ/ديسيلتر لدى النساء عاملاً من عوامل خطر القلب والأوعية الدموية.
الدهون الثلاثية أقل من 150 ملغ/ديسيلتر طبيعية. ترتبط الدهون الثلاثية المرتفعة (200+ ملغ/ديسيلتر) بزيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية، خاصةً عند اقترانها بانخفاض HDL أو ارتفاع LDL.
ضغط النبض (الانقباضي ناقص الانبساطي) فوق 60 ملم زئبق يرتبط بزيادة تصلّب الشرايين وارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية، خاصةً لدى البالغين فوق 60 عاماً.
تُعدّ نسبة LDL/HDL أقل من 2.0 مثالية. أما نسبة 2.0–3.5 فمقبولة لمعظم البالغين منخفضي الخطر. وتُعدّ النسبة فوق 3.5 مرتفعة، وفوق 5.0 عالية الخطورة. بيد أن النسبة أداة فحص وليست هدف علاجي — إذ يجب أن تقود قيمة LDL المطلقة والخطر القلبي الوعائي الكلي قرارات العلاج.
تتنبأ نتيجة CVD العامة لفرامينغهام 2008 بمجموعة أحداث أوسع (مرض تاجي + سكتة دماغية + مرض الشرايين الطرفية + فشل القلب)، بينما تتنبأ معادلات مجموعات ASCVD المجمّعة 2013 بمرض القلب التاجي والسكتة الدماغية فقط.
وفق إرشادات AHA/ACC: الطبيعي أقل من 150 ملغ/ديسيلتر، والحدّي المرتفع 150–199 ملغ/ديسيلتر، والمرتفع 200–499 ملغ/ديسيلتر، والمرتفع جداً 500 ملغ/ديسيلتر أو أكثر. تنطوي الفئة المرتفعة جداً على خطر التهاب البنكرياس الحاد.
لا يُعدّ ضغط الدم الانبساطي جزءاً من معادلة فرامينغهام 2008 — إذ تستخدم ضغط الدم الانقباضي فقط. غير أن الفرق بين الانقباضي والانبساطي (المعروف بضغط النبض) مؤشر سريري ذو دلالة على تصلّب الشرايين، خاصةً لدى البالغين فوق 60 عاماً.